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Medicare tiene partes que son gratuitas y otras que requieren pagos de primas mensuales. Por ejemplo, la Parte A, que cubre la atención hospitalaria, generalmente no tiene costo mensual si usted o su cónyuge han trabajado y pagado impuestos de Medicare durante al menos 10 años. Sin embargo, la Parte B, que cubre visitas médicas y servicios ambulatorios, sí tiene una prima mensual. Es importante entender cómo funcionan estas partes.
Medicare es el programa de seguro de salud federal para personas de 65 años o más, así como para adultos más jóvenes con ciertas discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal. Su propósito principal es ayudar a cubrir los costos de atención médica, incluyendo estadías en hospitales, visitas al médico, medicamentos recetados y atención en centros de enfermería especializada.
Medicare generalmente no cubre servicios como atención a largo plazo (asistencia para actividades diarias), cuidados dentales de rutina, exámenes de la vista para anteojos, cirugía estética (a menos que sea médicamente necesaria), servicios de cuidado de salud en el hogar en ciertas circunstancias, y tratamientos o dispositivos experimentales. Es crucial conocer estas exclusiones para planificar su cobertura.
Los requisitos principales para ser elegible para Medicare son: ser ciudadano estadounidense o residente legal permanente, tener al menos 65 años de edad (o ser menor de 65 con ciertas discapacidades o enfermedad renal en etapa terminal), y haber trabajado y pagado impuestos de Medicare durante un mínimo de 10 años (para la Parte A sin prima) o estar inscrito en la Parte B y pagar su prima. También puede haber requisitos específicos para planes de Medicare Advantage.
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